冬天手脚冰凉可能是肾阳虚，也可能是肾阴虚，还可能是其他原因引起。具体如下：
1.肾阳虚：肾阳虚的患者，阳气不足，不能温煦四肢，可出现冬天手脚冰凉的症状，还可能伴有腰膝冷痛、小便清长、性功能减退等症状。治疗肾阳虚的药物有金匮肾气丸、右归丸等。
2.肾阴虚：肾阴虚的患者，阴液不足，不能滋养四肢，也会出现冬天手脚冰凉的症状，还可能伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦等症状。治疗肾阴虚的药物有六味地黄丸、知柏地黄丸等。
3.其他原因：除了肾阳虚和肾阴虚，冬天手脚冰凉还可能与其他因素有关，如气血不足、阳气郁滞、感受寒邪等。
气血不足：气血不足的患者，血液循环不畅，也会出现手脚冰凉的症状。此外，还可能伴有面色苍白、乏力、头晕等症状。治疗气血不足的药物有八珍丸、十全大补丸等。
阳气郁滞：阳气郁滞的患者，阳气不能通达四肢，也会出现手脚冰凉的症状。此外，还可能伴有情绪抑郁、胸胁胀痛等症状。治疗阳气郁滞的药物有逍遥丸、柴胡疏肝散等。
感受寒邪：感受寒邪的患者，寒邪凝滞经络，也会出现手脚冰凉的症状。此外，还可能伴有恶寒、头痛等症状。治疗感受寒邪的药物有麻黄汤、桂枝汤等。
需要注意的是，以上药物均需在医生的指导下使用，避免自行用药。此外，冬天手脚冰凉的患者还可以通过饮食、运动等方式进行调理，如多吃温热的食物、适当运动等。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。