右肺下叶微结节严不严重，需要综合结节的大小、形态、密度、位置等多个因素来判断。
一般来说，小于5毫米的微结节，良性的可能性较大，需要定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。如果结节在复查过程中没有明显变化，通常不需要特殊处理；如果结节逐渐增大，或者出现分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性特征，就需要警惕肺癌的可能，需要进一步做增强CT、肿瘤标志物、痰细胞学检查、经皮肺穿刺活检等明确诊断。
对于大于8毫米的微结节，恶性的可能性相对较大，需要进一步检查和评估。如果高度怀疑肺癌，可能需要手术切除或者进行胸腔镜下微创治疗。
除了结节的大小和形态，结节的位置也很重要。右肺下叶基底段的微结节，由于位置较深，容易被漏诊或者误诊，需要更加密切地观察和随访。
此外，患者的年龄、吸烟史、家族史等因素也会影响对微结节的判断。如果患者年龄较大、有长期吸烟史或者肺癌家族史，即使微结节的直径较小，也需要引起重视，定期复查。
总之，发现右肺下叶微结节后，需要及时到医院就诊，医生会根据结节的具体情况制定合理的随访和诊疗方案。患者需要积极配合医生的治疗，定期复查，以便早期发现结节的变化，及时处理。