右肺下叶微小结节严不严重，需要综合结节的大小、形态、密度等因素来判断。一般来说，以下情况需要引起重视：
1.结节直径大于8毫米：直径越大，恶性的可能性也越大。
2.有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等表现：这些表现提示结节可能是恶性的。
3.结节位于上叶：特别是右肺上叶尖段。
4.有肺癌家族史：直系亲属中有肺癌患者，患肺癌的风险会增加。
5.长期吸烟或暴露在高危环境中：如石棉、铍、铀、氡等环境。
6.伴有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
如果发现右肺下叶微小结节，医生一般会建议定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。如果结节没有变化，一般不需要特殊处理；如果结节有增大趋势，或者出现了上述可疑恶性的表现，可能需要进一步检查或治疗，如痰细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等，以明确结节的性质。
总之，对于右肺下叶微小结节，需要密切观察，必要时采取进一步的检查和治疗措施，以早期发现肺癌，提高治愈率。