手上起了很多小疙瘩很痒，可能是以下原因引起：
1.湿疹：一种常见的皮肤炎症，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹可发生于任何部位，常对称性分布，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，可逐渐累及对侧。表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、角化过度等，有时还可出现裂口。
3.汗疱疹：病因尚不明确，可能与过敏、精神紧张、局部多汗等因素有关。好发于夏季，表现为深在性水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常对称分布，水疱干涸后形成环状鳞屑。
4.接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱、肿胀、渗出等，伴有瘙痒或灼痛感。
5.其他：如扁平苔藓、银屑病、疥疮等也可引起手上起小疙瘩伴瘙痒。
如果手上起了很多小疙瘩很痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意避免搔抓，以免加重病情或引起感染。在医生的指导下，可使用外用药物（如糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等）、口服药物（如抗组胺药、维生素C等）或其他治疗方法。此外，还应注意保持皮肤清洁，避免接触过敏原，避免过度洗手和使用刺激性物质等。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上起小疙瘩伴瘙痒时更应引起重视，及时就医。在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意药物的安全性和适用性。同时，要保持良好的生活习惯，均衡饮食，增强免疫力，有助于促进病情的恢复。