手上起小疙瘩、很痒，可能是以下原因引起：
1.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因较为复杂，可能与过敏、感染、内分泌失调、精神因素等有关。湿疹可发生于任何部位，手部是常见的发病部位之一。湿疹的主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑、瘙痒等，常反复发作。
2.手癣：手癣是由皮肤癣菌感染引起的一种手部皮肤病，具有传染性。手癣的主要表现为手部红斑、丘疹、水疱、鳞屑、角化过度、皲裂等，常伴有瘙痒。手癣的发生与接触感染有关，如与患者共用毛巾、脸盆、拖鞋等。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、足底的水疱性皮肤病，病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神因素等有关。汗疱疹的主要表现为手掌、足底出现水疱，水疱干涸后可出现脱屑，常伴有瘙痒或烧灼感。
4.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，病因较为明确，主要与接触过敏原有关。接触性皮炎的主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，常伴有瘙痒或烧灼感。接触性皮炎的发生与接触过敏原的时间、接触物的浓度、接触方式等有关。
5.其他：除了上述疾病外，手部皮肤过敏、蚊虫叮咬、疥疮等也可引起手上起小疙瘩、很痒。
总之，手上起小疙瘩、很痒的原因较为复杂，可能是多种疾病的表现之一。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。