大姨妈即月经，来月经时肚子疼，医学上称为痛经。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，其原因和治疗方法如下：
1.原发性痛经：
原因：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
治疗：
一般治疗：经期需注意保暖，避免受寒及经期淋雨、游泳、盆浴，注意经期卫生。
药物治疗：疼痛不能忍受时，可辅以药物治疗，比如前列腺素合成酶抑制剂，代表药物有布洛芬、酮洛芬等。
2.继发性痛经：
原因：多因生殖器官有器质性病变所致，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形等。
治疗：
对因治疗：积极治疗原发病，比如子宫内膜异位症，可以使用孕激素、雄激素、GnRH激动剂等药物治疗；子宫腺肌病可以使用达那唑、GnRH激动剂等药物治疗，或者通过手术治疗。
对症治疗：疼痛不能忍受时，可辅以药物治疗，比如非甾体抗炎药，代表药物有萘普生、布洛芬等。
总之，痛经分为原发性痛经和继发性痛经，治疗方法不同。如果痛经严重，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。