刷牙时总出血可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.牙龈炎或牙周炎：这是最常见的原因之一。牙龈发炎或感染会导致牙龈红肿、脆弱，容易出血。建议使用含有抗菌成分（如氯己定）或具有抗炎作用的牙膏。此外，定期洗牙和使用牙线也很重要。
2.牙结石：牙结石是牙菌斑在牙齿表面形成的硬沉积物，会刺激牙龈，导致炎症和出血。定期洗牙可以去除牙结石，缓解牙龈问题。
3.刷牙方式不正确：用力过猛或使用硬毛牙刷可能会损伤牙龈，导致出血。使用软毛牙刷，轻轻刷牙，并采用正确的刷牙技巧。
4.维生素缺乏：维生素C、维生素K等营养素缺乏可能影响牙龈健康。确保饮食均衡，摄入富含这些维生素的食物，如新鲜水果、蔬菜等。
5.其他健康问题：某些全身性疾病，如血液疾病、糖尿病等，也可能导致牙龈出血。在这种情况下，需要进一步就医进行检查和治疗。
需要注意的是，牙膏只是辅助缓解牙龈出血的方法，如果出血问题持续存在或严重影响生活，建议及时咨询牙医或医生。他们可以进行详细的口腔检查，确定具体原因，并给出更个性化的治疗建议。
此外，以下是一些额外的提示：
1.保持良好的口腔卫生：每天早晚刷牙，使用牙线和漱口水，定期洗牙。
2.避免刺激性食物和饮料：减少辛辣、酸性和过热的食物和饮料的摄入，以免刺激牙龈。
3.定期口腔检查：定期到牙医处进行检查和清洁，及时发现和处理口腔问题。
4.注意身体健康：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，减少压力。
每个人的口腔情况不同，所以选择适合自己的牙膏可能需要一些尝试和探索。如果对牙膏的选择有特定的要求或疑虑，最好咨询专业的口腔医生或药剂师的建议。他们可以根据个人情况提供更准确和个性化的指导。