背部疙瘩的原因、症状、诊断和治疗如下：
1.痤疮：背部是痤疮的好发部位之一，与皮脂腺分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，有时还会伴有疼痛和瘙痒。痤疮的诊断主要依靠临床表现，但需要与玫瑰痤疮、糠秕孢子菌性毛囊炎等疾病鉴别。治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）、物理治疗（如光动力疗法、激光治疗等）等。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，与高温、多汗、皮脂分泌旺盛等有关。马拉色菌毛囊炎可表现为半球形丘疹或脓疱，有时可融合成斑块，有不同程度的瘙痒。马拉色菌毛囊炎的诊断需要在显微镜下找到马拉色菌，或进行真菌培养。治疗方法主要是外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等），严重者可口服抗真菌药物（如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等）。
3.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生在身体的任何有脂肪的部位，背部也不例外。脂肪瘤一般没有明显的症状，质地柔软，边界清楚，活动度好。脂肪瘤的诊断主要依靠触诊和超声检查，一般不需要特殊的治疗，如果脂肪瘤较大，影响美观或有压迫症状，可手术切除。
4.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头面部、背部和臀部等部位，囊内为白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿的诊断主要依靠触诊和影像学检查，一般不需要特殊的治疗，如果继发感染，可口服抗生素（如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等）治疗，如形成脓肿，需手术切开引流。
5.皮肤纤维瘤：是一种良性肿瘤，病因不明，可能与外伤、感染等有关。皮肤纤维瘤好发于四肢和躯干，表现为坚实的丘疹或结节，表面光滑或粗糙，颜色与皮肤一致。皮肤纤维瘤的诊断主要依靠病理检查，一般不需要特殊的治疗，如果影响美观，可手术切除。
6.其他：背部还可能出现其他原因的疙瘩，如脂肪瘤样痣、表皮痣、神经纤维瘤病等，这些疾病比较罕见，需要专业的皮肤科医生进行诊断和治疗。
总之，背部疙瘩的原因复杂多样，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果疙瘩持续不消退或逐渐增大，或伴有疼痛、瘙痒、出血等症状，应及时就医，以免延误病情。