手臂上长了一个硬疙瘩，可能是以下原因：
1.脂肪瘤
良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。
生长缓慢，质地柔软，边界清楚，与皮肤无粘连，很少引起疼痛。
一般无需治疗，若瘤体较大，影响美观或有压迫症状，可手术切除。
2.纤维瘤
良性肿瘤，由纤维结缔组织组成，可发生于身体任何部位。
生长缓慢，质地硬，圆形或椭圆形，边界清楚，活动度好。
一般无需治疗，若瘤体较大，影响美观或有压迫症状，可手术切除。
3.皮脂腺囊肿
俗称“粉瘤”，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
好发于头面部、背部等皮脂腺丰富的部位。
囊肿呈圆形，单发或多发，表面光滑，与皮肤无粘连，中央可有一个小黑点，挤压时可有白色豆腐渣样内容物排出。
感染时可有红肿、疼痛，可口服抗生素治疗，如头孢呋辛酯片，待炎症消退后，手术切除。
4.腱鞘囊肿
是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。
好发于腕背和足背部。
囊肿呈圆形，表面光滑，与皮肤无粘连，有弹性，质硬，有轻度压痛，可推动。
一般无需治疗，若囊肿较大，影响美观或有压迫症状，可穿刺抽吸囊液，然后注入糖皮质激素，如泼尼松龙混悬液，若囊肿多次复发，可手术切除。
5.其他
手臂上长硬疙瘩还可能是表皮样囊肿、神经纤维瘤、骨肉瘤等疾病。
这些疾病通常较为罕见，需要进一步检查和诊断。
如果手臂上的硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，或出现疼痛、红肿等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。