手臂上长了一个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可以推动。脂肪瘤一般不需要治疗，如果影响美观或引起不适，可以手术切除。
2.纤维瘤：也是一种良性肿瘤，好发于青年人，可发生于身体任何部位，质地较硬，生长缓慢，一般无明显症状。纤维瘤一般也不需要治疗，如果肿瘤较大或有恶变倾向，可以手术切除。
3.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。
4.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多于男性。腱鞘囊肿的治疗通过挤压或捶击，使腱鞘囊肿破裂，逐渐自行吸收，但是治疗后可能复发。与关节腔相通的不容易破裂。或采用穿刺抽出囊液，注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶，有一定疗效。其他方法治疗无效时，可手术切除腱鞘囊肿。术后应避免患病的关节剧烈活动1个月。
5.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤或局部慢性刺激引起，也可能是先天性表皮包涵器残留所致。好发于青年，以头面部及上肢为多见。皮损为圆形或椭圆形结节，直径一般为0.5～2cm，表面光滑或附有角质，呈正常肤色或淡褐色，质地坚实，能推动，可单个或多个发生。一般无自觉症状，继发感染时可出现疼痛、化脓。治疗以手术切除为主。
6.其他：手臂上长硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如皮肤纤维瘤、神经鞘瘤、骨肉瘤等。这些疾病通常需要通过病理检查才能确诊。
如果发现手臂上长了一个硬疙瘩，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。在就医前，应避免自行挤压或搔抓疙瘩，以免加重病情。