小孩脾胃不和可通过饮食、按摩、药物等方式来进行调理，具体如下：
1.饮食调理：
养成良好的饮食习惯：定时进餐，避免零食，少吃肥腻、油煎、生冷食物。
增加营养：在保证营养均衡的基础上，可适当多吃一些山药、薏米、芡实、南瓜等健脾益胃的食物。
饮食禁忌：避免食用辛辣、刺激性食物，如葱、姜、蒜、胡椒等；少吃寒凉食物，如冰淇淋、冷饮等。
2.按摩：
摩腹：以掌心或四指并拢，在孩子腹部做顺时针环形摩动，每次5分钟左右。
捏脊：让孩子趴在床上，家长用双手拇指和食指将脊柱两旁的皮肤捏起，从尾骶部逐渐向上移动，双手交替向前捻动，重复5~10遍。
3.药物调理：
中成药：如参苓白术散、健脾丸、启脾丸等，需在医生的指导下使用。
中药汤剂：根据孩子的具体情况，可选用四君子汤、六君子汤、补中益气汤等方剂加减治疗。
需要注意的是，脾胃不和的调理需要一定的时间，家长应耐心坚持。同时，要注意观察孩子的症状变化，如有不适，应及时就医。