牙齿上下咬合就痛，可能是由以下原因引起：
1.根尖周炎：牙髓腔中的炎症分泌物无法排出，导致根尖周组织发炎，出现咬合痛。
2.牙周炎：牙周组织被破坏，牙槽骨吸收，导致牙齿松动、咬合痛。
3.龋齿：牙齿被蛀蚀，形成龋洞，外界刺激可引起牙痛。
4.牙隐裂：牙齿表面的细微裂纹，可能导致牙髓感染或牙齿断裂，引起咬合痛。
5.咬牙合干扰：上下牙齿咬合时位置异常，可导致咬合痛。
6.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症，出现咬合痛。
针对不同原因引起的咬合痛，治疗方法如下：
1.根尖周炎：根管治疗清除牙髓感染，然后进行根管充填。
2.牙周炎：牙周治疗包括洁治、刮治和根面平整等，必要时进行牙周手术。
3.龋齿：去除龋坏组织，根据龋损程度进行充填修复。
4.牙隐裂：根据裂纹深度决定治疗方案，轻者进行调颌，重者需根管治疗后全冠修复。
5.咬牙合干扰：进行咬牙合调整，修复咬合关系。
6.智齿冠周炎：局部冲洗上药，全身使用抗生素，炎症消退后拔除智齿。
如果出现牙齿咬合痛，建议及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。此外，保持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查和洁治，有助于预防口腔疾病的发生。