牙齿上下咬合痛可能由根尖周炎、牙周炎、牙隐裂、牙本质过敏、智齿冠周炎、颞下颌关节紊乱病等原因引起，需就医进行口腔检查和诊断，明确病因后采取相应治疗，并注意口腔卫生。
牙齿上下咬合就痛，可能是由以下原因引起的：
1.根尖周炎：通常是由龋齿、牙髓炎等未及时治疗导致牙髓坏死，进而引发根尖周炎。咬合时，根尖周组织受到压力，会出现疼痛。
2.牙周炎：牙周炎可导致牙槽骨吸收、牙龈退缩，使牙根暴露。在咬合时，牙根直接受到压力，会引起疼痛。
3.牙隐裂：牙齿表面的细微裂纹，可能因咀嚼硬物、突然咬合力过大等导致。裂纹累及牙髓时，会引起咬合痛。
4.牙本质过敏：牙釉质磨损、龋齿等原因可导致牙本质暴露，使牙齿对冷热酸甜等刺激敏感，咬合时也可能出现疼痛。
5.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症，可出现牙龈红肿、疼痛，在咬合时疼痛加重。
6.颞下颌关节紊乱病：颞下颌关节功能紊乱可导致关节盘移位、髁突吸收等，进而引起咬合痛、张口受限等症状。
7.其他原因：如磨牙症、咬合干扰、口腔黏膜病等也可能导致咬合痛。
如果出现牙齿上下咬合痛，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、坚硬的食物，以减轻疼痛和促进恢复。