牙齿上下咬合就痛，可能是由以下原因引起：
1.根尖周炎：通常是由牙髓炎发展而来，细菌感染根管内的牙髓，导致根尖周组织发炎。咬合时，根尖周组织受到压力，会引起疼痛。
2.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，多由牙龈炎发展而来。在牙周炎的早期，患者可能没有明显症状，但当炎症进一步发展，可能导致牙齿松动、咬合痛等。
3.牙隐裂：牙隐裂是指牙齿表面的细小裂纹，通常不易察觉。如果裂纹累及牙髓，可能导致牙髓炎或根尖周炎，从而引起咬合痛。
4.咬合创伤：咬合时，如果咬合力过大或不均匀，可能导致咬合创伤。这可能是由于牙齿排列不齐、咬牙合异常或其他原因引起的。
5.其他原因：牙齿上下咬合就痛还可能与龋齿、根尖周脓肿、牙本质过敏等其他口腔疾病有关。
需要注意的是，牙齿咬合痛可能是一种严重疾病的症状，如根尖周炎、牙周炎等，如果不及时治疗，可能会导致牙齿松动、脱落等后果。因此，如果出现牙齿咬合痛，应及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。
对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，如果出现牙齿咬合痛，应特别注意。儿童可能因为龋齿、牙髓炎等原因导致咬合痛，需要及时就医治疗。孕妇在治疗牙齿疾病时，需要特别注意药物的选择和使用，以避免对胎儿产生不良影响。老年人可能因为牙齿松动、牙周炎等原因导致咬合痛，需要更加关注口腔健康，定期进行口腔检查和治疗。
总之，如果出现牙齿上下咬合就痛，应及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。同时，应注意保持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁，以预防口腔疾病的发生。