大姨妈胸痛和怀孕胸痛的区别主要有以下几点：
1.发生时间：
大姨妈胸痛：通常在大姨妈来临前的1-2周出现，大姨妈结束后胸痛症状会逐渐缓解。
怀孕胸痛：怀孕后胸痛可能在停经后6周左右出现，随着孕周的增加，胸痛可能会逐渐加重。
2.症状表现：
大姨妈胸痛：主要表现为乳房胀满、疼痛，可能伴有触痛，乳房可能会变得更加敏感。
怀孕胸痛：除了乳房胀痛外，还可能出现乳晕加深、乳房增大等症状。
3.原因不同：
大姨妈胸痛：与大姨妈期间体内激素水平变化有关，主要是雌激素和孕激素水平升高，刺激乳腺导管和腺泡发育所致。
怀孕胸痛：主要是由于怀孕后，体内激素水平变化，刺激乳腺发育，为泌乳做准备。
4.处理方法：
大姨妈胸痛：一般不需要特殊处理，注意休息，避免穿过紧的内衣，少吃辛辣、刺激性食物等。
怀孕胸痛：可以通过热敷、按摩等方法缓解，同时要注意乳房卫生，选择合适的内衣。
需要注意的是，胸痛还可能是其他原因引起的，如乳腺疾病、胸膜炎等。如果胸痛持续不缓解或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确诊断。