月经推迟且小腹痛，可能是怀孕、月经失调或其他妇科疾病引起。以下是可能的原因和建议：
1.怀孕：育龄女性如有性生活，月经推迟首先要考虑怀孕。怀孕后，体内激素水平变化，可能导致小腹坠胀、疼痛。此外，还可能伴有恶心、呕吐、乳房胀痛等症状。(1)如果月经推迟超过1周，可以用验孕棒自测晨尿，或直接去医院查血HCG明确是否怀孕。(2)如果确定怀孕，小腹疼痛持续不缓解，或伴有阴道出血等异常，应及时就医，排除宫外孕、先兆流产等异常情况。
2.月经失调：如精神压力过大、过度节食、长期服用避孕药等，都可能导致内分泌紊乱，引起月经失调。(1)偶尔一次的月经推迟，且排除怀孕，可能与近期的生活方式、情绪等有关。可先观察，调整生活方式，保持心情愉悦，月经可能会自行恢复。(2)如果月经经常推迟，或伴有经量异常、经期延长等，应及时就医，完善激素六项、B超等检查，明确原因后进行针对性治疗。
3.其他妇科疾病：如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等，也可能导致月经失调、小腹疼痛。(1)子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见症状为痛经、月经失调、性交痛等。(2)盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。(3)子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，多无明显症状，仅在体检时发现。当肌瘤较大时，可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀、腹痛等症状。(1)如果怀疑有妇科疾病，应及时就医，进行妇科检查、B超等检查，以明确诊断。(2)根据具体病情，医生可能会给予药物治疗、手术治疗等。
总之，月经推迟且小腹痛可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确原因后进行针对性治疗。同时，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张等，有助于缓解症状。