月经迟迟不来且小腹痛，可能是怀孕、月经失调或其他妇科疾病引起的，需要及时就医，进行相关检查，以明确原因。
怀孕：育龄女性如果有性生活，月经推迟首先要考虑怀孕的可能。怀孕后，体内激素水平会发生变化，可能导致月经不来，同时还可能伴有恶心、呕吐、乳房胀痛等症状。此外，怀孕早期，子宫增大，可能会刺激子宫收缩，引起小腹疼痛。
月经失调：如果排除了怀孕，那么月经推迟且小腹疼痛可能是月经失调引起的。引起月经失调的原因有很多，如内分泌紊乱、情绪波动、环境改变、药物影响、过度节食等。这些因素都可能导致卵巢功能异常，进而影响月经周期。
其他妇科疾病：某些妇科疾病也可能导致月经推迟和小腹疼痛，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等。这些疾病可能会引起盆腔充血、粘连，导致小腹疼痛，同时还可能影响月经的正常来潮。
总之，月经迟迟不来且小腹痛是一种异常情况，需要引起重视。如果有性生活，应及时进行验孕检查，以排除怀孕的可能。如果排除了怀孕，应及时就医，进行B超、性激素六项等检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、紧张焦虑等，有助于调节月经。