脚后跟按起来疼可能有以下原因：
1.跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉和跟骨的带状组织，当跟腱在运动或活动中过度使用、受伤或受到炎症刺激时，就会引发跟腱炎，导致脚后跟疼痛。跟腱炎常见于运动员、舞者等需要频繁跳跃或跑步的人群。
2.足底筋膜炎：足底筋膜是一层坚韧的结缔组织，它从足跟延伸到脚趾，起着维持足弓的作用。当足底筋膜受到过度拉伸或损伤时，就会引发足底筋膜炎，导致足跟疼痛。这种疼痛通常在早晨或长时间休息后加重，活动后可能会有所缓解。
3.跟骨骨刺：跟骨骨刺是跟骨骨头上的异常骨生长，可能由于跟骨的长期磨损、炎症或损伤引起。骨刺的形成可能会刺激周围的组织，导致疼痛和不适感。
4.其他原因：脚后跟疼痛还可能与其他因素有关，如鞋子不合适、过度肥胖、跟腱滑囊炎、神经病变等。
如果脚后跟疼痛持续时间较长、严重影响日常生活或伴有其他症状（如红肿、发热、行走困难等），建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会根据具体情况采取以下治疗措施：
1.休息：避免过度使用脚部，减少站立和行走的时间，给跟腱和足跟足够的休息时间。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、电疗等，可以缓解疼痛和炎症。
3.药物治疗：医生可能会开具止痛药、消炎药或外用药物来缓解疼痛和减轻炎症。
4.注射治疗：在严重的情况下，医生可能会建议进行局部注射，如激素或麻醉药物，以减轻疼痛和炎症。
5.手术治疗：在极少数情况下，如果保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗，如去除骨刺或修复受损的组织。
此外，为了预防脚后跟疼痛的发生，可以采取以下措施：
1.选择合适的鞋子，确保鞋子有良好的支撑和缓冲。
2.进行适当的热身和拉伸运动，尤其是在进行高强度运动之前。
3.控制体重，避免过度肥胖对足跟的压力。
4.定期按摩和放松足跟和小腿肌肉。
5.注意足跟的保暖，避免受寒。
请注意，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况和医生的建议进行。如果您对脚后跟疼痛有任何疑虑，建议咨询专业的医生或医疗健康机构。