巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血,主要系体内缺乏维生素B₁₂和(或)叶酸所致。
以下是关于巨幼细胞性贫血的原因的具体分析:
一、维生素B₁₂缺乏
1.摄入不足
饮食中缺乏富含维生素B₁₂的食物,如动物肝脏、肉类、蛋类、乳制品等。
长期素食者,由于植物性食物中维生素B₁₂含量极少,且不易被人体吸收,容易导致维生素B₁₂缺乏。
2.吸收障碍
内因子缺乏,如胃大部切除术后,维生素B₁₂吸收障碍。
肠道疾病,如慢性腹泻、回肠末端切除等,影响维生素B₁₂的吸收。
3.利用障碍
某些药物,如对氨基水杨酸、苯巴比妥等,可影响维生素B₁₂的代谢和利用。
寄生虫感染,如蛔虫、钩虫等,可导致维生素B₁₂吸收不良。
二、叶酸缺乏
1.摄入不足
饮食中叶酸摄入不足,如新鲜蔬菜、水果摄入过少。
长期酗酒,影响叶酸的吸收和利用。
2.吸收障碍
肠道疾病,如慢性腹泻、小肠炎症等,影响叶酸的吸收。
药物,如抗叶酸药物、抗癫痫药物等,可干扰叶酸的代谢和利用。
3.需求增加
妊娠期、哺乳期妇女,叶酸需求量增加,若摄入不足,易导致叶酸缺乏。
某些疾病,如恶性肿瘤、溶血性贫血等,可使叶酸消耗增加。
综上所述,巨幼细胞性贫血的发生与维生素B₁₂和叶酸的摄入不足、吸收障碍或利用障碍等因素有关。及时补充维生素B₁₂和叶酸,纠正贫血,同时针对病因进行治疗,可有效改善病情。