巨幼红细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血,主要系体内缺乏维生素B₁₂和(或)叶酸所致。具体分析如下:
1.维生素B₁₂缺乏:
摄入不足:长期食物中缺乏维生素B₁₂,如长期素食者。
吸收障碍:内因子缺乏(胃大部或全胃切除术后)、回肠末端疾病(如克罗恩病、肠结核等)导致维生素B₁₂吸收障碍。
需要量增加:妊娠、哺乳、慢性失血、某些血液系统疾病等情况下,维生素B₁₂需要量增加。
2.叶酸缺乏:
摄入不足:新鲜蔬菜、水果摄入不足。
吸收障碍:小肠疾病、药物(如抗癫痫药、抗叶酸药等)影响叶酸吸收。
丢失过多:慢性溶血性贫血、反复输血等可导致叶酸丢失过多。
治疗方法:
1.补充维生素B₁₂和(或)叶酸:口服或肌内注射。
2.对因治疗:积极治疗原发病,如纠正偏食、慢性腹泻等。
患者在治疗期间需要注意饮食均衡,可适当食用富含维生素B₁₂和叶酸的食物,如动物肝脏、肉类、蛋类、乳制品、绿叶蔬菜等,避免食用生鱼片、未煮熟的蔬菜等。同时,应定期复查血常规,以监测治疗效果。
