外阴长疙瘩很疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于细菌感染引起的毛囊炎症。疙瘩通常会红肿、疼痛，有时还会有脓液形成。保持外阴清洁，避免摩擦，可以使用热敷和外用抗生素软膏来缓解症状。如果症状严重或持续不缓解，应咨询医生。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌过多的油脂，如果皮脂腺导管堵塞，就可能形成皮脂腺囊肿。感染后会出现红肿、疼痛。医生可能会建议使用抗生素或切开引流。
3.疱疹病毒感染：疱疹病毒感染可引起外阴疱疹，表现为水疱、疼痛。这是一种性传播疾病，需要及时就医，医生会根据病情给予抗病毒药物治疗。
4.尖锐湿疣：这是由人乳头瘤病毒感染引起的性病，表现为外阴赘生物，通常不痛不痒，但有时会伴有疼痛、出血。需要就医进行诊断和治疗，可能包括物理治疗、药物治疗或手术治疗。
5.其他原因：外阴长疙瘩还可能是其他疾病的表现，如梅毒、外阴炎、肿瘤等。这些情况需要进一步的检查和诊断。
总之，如果外阴长疙瘩很疼，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取适当的治疗措施。同时，注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的清洁剂和化妆品。此外，如果有性伴侣，应同时进行检查和治疗，以避免交叉感染。
对于孕妇、糖尿病患者、免疫力低下人群等特殊群体，如果出现外阴长疙瘩很疼的症状，应更加重视，及时就医，因为这些人群更容易发生感染和并发症。医生会根据个体情况制定更加个性化的治疗方案。