外阴长疙瘩很疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和处理方法：
1.外阴炎：外阴皮肤或黏膜的炎症，可能由细菌、真菌、滴虫等感染引起，也可能与过敏、刺激有关。表现为外阴瘙痒、疼痛、红肿、疙瘩等。治疗方法包括保持外阴清洁、干燥，避免搔抓，使用外用药物（如抗生素、抗真菌药、糖皮质激素等），严重者可能需要口服药物或局部注射治疗。
2.外阴疖肿：外阴毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌感染引起。表现为外阴部红肿、疼痛的结节，逐渐形成脓肿，有时可自行破溃。治疗方法包括局部热敷、外用药物（如鱼石脂软膏），脓肿形成后需切开引流。
3.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起的性传播疾病，主要表现为外阴部水疱、溃疡，伴有疼痛、瘙痒。治疗方法包括抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦等）、局部止痛、促进愈合等。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起的性病，主要表现为外阴部乳头状、菜花状赘生物，可伴有疼痛、瘙痒。治疗方法包括物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、外用药物（如咪喹莫特乳膏）、免疫调节剂等。
5.其他原因：外阴长疙瘩还可能与梅毒、软下疳、恶性肿瘤等疾病有关。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和处理方法，具体情况需要根据患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果出现外阴长疙瘩很疼的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据病因进行相应的治疗。同时，患者应注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的清洁剂和化妆品。在治疗期间，应避免性生活，以免加重病情或传染给他人。此外，如果有性伴侣，应同时进行检查和治疗。
对于孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等特殊人群，如果出现外阴长疙瘩很疼的情况，应更加重视，及时就医，因为这些人群更容易发生严重的感染或并发症。同时，这些人群在平时也应注意预防感染，保持良好的生活习惯和个人卫生。