腋下长了个包，一按有点疼，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：腋下淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的侵袭时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺排泄管阻塞而形成。囊肿内容物为皮脂和角质，感染时会出现红肿、疼痛。
3.汗腺炎：腋下的汗腺如果发生感染或堵塞，可能会引发汗腺炎，导致局部红肿、疼痛。
4.副乳：有些人可能存在副乳，即除了正常乳房外，在腋下还有多余的乳腺组织。副乳也可能出现包块和疼痛。
5.其他原因：脂肪瘤、纤维瘤、乳腺癌等也可能导致腋下包块。
鉴于腋下包块可能的原因较为复杂，且有些情况可能需要进一步检查和治疗，以下是一些建议：
1.及时就医：医生会进行详细的身体检查和问诊，以确定包块的性质和原因。可能会建议进行血常规、超声、活检等检查。
2.遵循医嘱：根据医生的诊断和建议，进行相应的治疗。如果是感染引起的，可能需要使用抗生素；如果是囊肿或其他结构性问题，可能需要手术治疗。
3.注意观察：在治疗过程中，要密切关注包块的变化，包括大小、形状、颜色、疼痛程度等。如果包块有明显增大、疼痛加剧或出现其他异常症状，应及时告知医生。
4.保持清洁：保持腋下的清洁干燥，避免过度摩擦和刺激。
5.提高免疫力：保持良好的生活习惯，均衡饮食、适量运动、充足睡眠，有助于提高免疫力，预防感染和疾病的发生。
需要注意的是，对于腋下包块，尤其是长期存在、逐渐增大或伴有其他症状的包块，应引起重视，及时就医。此外，对于女性来说，自查乳房也是非常重要的，包括定期自我检查和接受专业的乳房检查。如果发现乳房或腋下有异常，应及时就医。
总之，腋下长包并伴有疼痛需要引起重视，及时就医，以便明确原因并采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和定期体检也是预防和早期发现疾病的重要措施。