根据腋下长了个包，一按有点疼的症状，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.腋下淋巴结肿大腋下淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的刺激时，淋巴结可能会肿大并出现疼痛。常见的原因包括感染（如病毒、细菌感染）、自身免疫性疾病、过敏反应等。此外，恶性肿瘤也可能导致淋巴结肿大
可能的原因：感染、炎症、自身免疫性疾病、过敏反应、恶性肿瘤等
建议：如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状（如发热、乏力、消瘦等），建议及时就医。医生可能会进行身体检查、血常规、超声等检查，以确定具体原因并给予相应的治疗。
2.皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿可为单个或多个，好发于头面、颈项和背部。囊肿呈圆形，边界清楚，质地柔软，有弹性，无波动感，表面皮肤可能会有黑头粉刺
可能的原因：皮脂腺排泄管阻塞
建议：较小的皮脂腺囊肿通常不需要治疗，医生可能会建议定期观察。如果囊肿较大、感染或影响生活质量，可以考虑手术切除。
3.副乳副乳是指在正常乳房之外出现的多余乳房组织。副乳可以发生在腋下、腹部、腹股沟等部位。副乳可能会随着月经周期或激素水平的变化而出现疼痛或不适
可能的原因：胚胎期乳腺始基退化不全或未退化
建议：如果副乳没有明显症状，通常不需要特殊处理。如果副乳出现疼痛、影响美观或有其他不适，可以考虑手术切除。
4.其他原因腋下长包并伴有疼痛还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤、纤维瘤、乳腺炎、乳腺肿瘤等
可能的原因：脂肪瘤、纤维瘤、乳腺炎、乳腺肿瘤等
建议：如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并给予相应的治疗。
总之，腋下长包并伴有疼痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、老年人等，由于身体状况和激素水平的特殊性，腋下长包并伴有疼痛可能需要特别关注。在这种情况下，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。
此外，无论是否有特殊情况，保持良好的个人卫生习惯、注意观察症状的变化、避免自行挤压或刺激包块等都是重要的。如果对腋下包块的原因存在疑虑或担忧，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。