根据你提供的信息，腋下长了个小包按一下有点疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.腋下淋巴结肿大：腋下淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的侵袭时，淋巴结可能会肿大并引起疼痛。常见的原因包括感染（如感冒、扁桃体炎等）、皮肤感染、乳腺疾病等
感染：如果小包伴有红肿、发热等症状，可能是感染引起的。可以使用热敷或温水清洗，并注意保持局部清洁。如果症状持续或加重，建议咨询医生，医生可能会开处方抗生素
皮肤感染：如疖肿、痈等，可能会导致腋下淋巴结肿大和疼痛。需要保持局部清洁，避免挤压，医生可能会开处方抗生素或进行切开引流
乳腺疾病：女性可能会因为乳腺疾病（如乳腺炎、乳腺增生等）导致腋下淋巴结肿大。建议咨询乳腺科医生进行进一步的检查和治疗
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺堵塞引起。囊肿可能会感染，导致疼痛和红肿。医生可能会建议手术切除囊肿
3.其他原因：腋下的小包还可能是脂肪瘤、纤维瘤、副乳等原因引起。这些情况通常需要进一步的检查（如超声、活检等）来确定诊断。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据个人的症状、体征和进一步的检查来确定。如果小包持续不消失、增大或伴有其他症状，如发热、乏力、消瘦等，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、免疫系统较弱的人群等，腋下小包的处理可能需要更加谨慎。在这种情况下，建议尽快咨询医生，以获得个性化的建议和治疗方案。
总之，腋下长了个小包按一下有点疼可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行评估和处理。及时就医、遵循医生的建议是解决问题的关键。