一、夜间咳嗽厉害的原因：
1.夜间平卧时，膈肌上抬，咳嗽反射敏感性增加。
2.夜间迷走神经兴奋性增加，腺体分泌增多，气道分泌物增加，刺激咳嗽。
3.夜间室内温度过低、干燥，或接触过敏原、刺激性气体等，均可引起或加重咳嗽。
二、治疗方法：
1.针对病因治疗：积极治疗原发病，如感染性咳嗽需使用抗生素，过敏性咳嗽需使用抗过敏药物等。
2.对症治疗：可使用止咳祛痰药物，如氨溴索、右美沙芬等。
3.调整室内温度和湿度，避免过敏原和刺激性气体的接触。
4.改变睡眠姿势，可采用半卧位或侧卧位。
5.中医治疗：如中药调理、针灸等。
三、
夜间咳嗽厉害可能是多种原因引起的，治疗方法包括对因治疗和对症治疗。同时，调整生活环境和睡眠姿势也有助于缓解咳嗽症状。如咳嗽持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。