肩膀后面长了一个包，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可移动。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。
4.痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。
5.淋巴结肿大：可能是由于感染、肿瘤、反应性增生等原因引起。
6.其他：如肩背部的肌肉劳损、外伤、肩周炎等也可能导致局部包块的出现。
需要注意的是，有些情况下，肩膀后面的包可能是严重疾病的表现，如恶性肿瘤等。因此，如果发现肩膀后面长了一个包，尤其是包块逐渐增大、疼痛、红肿、发热等症状时，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
医生通常会根据患者的症状、体征、病史以及必要的辅助检查（如超声、CT、MRI等）来明确包块的性质和原因，并制定相应的治疗方案。
对于一般人群，如果肩膀后面长了一个包，应注意以下几点：
1.避免挤压和刺激包块，以免引起感染或加重症状。
2.注意保持局部清洁，避免感染。
3.观察包块的大小、形状、颜色、质地等变化情况，并记录下来。
4.如果包块伴有疼痛、红肿、发热等症状，应及时就医。
5.如果包块持续不消失或逐渐增大，应及时就医。
总之，如果发现肩膀后面长了一个包，应及时就医，以便明确诊断和采取适当的治疗措施。