右肩膀上面长了一个包块，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，无明显症状。脂肪瘤可以发生在身体的任何部位，但多见于肩部、颈部和背部。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性肿物。囊内有白色豆渣样分泌物。肿物增大时，周围组织可有炎症反应，表面红肿，压痛明显。
3.纤维瘤：这是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，质地较硬，边界清楚，无明显症状。纤维瘤可以发生在身体的任何部位，但多见于肩部、胸部和腹部。
4.神经纤维瘤：这是一种常染色体显性遗传病，主要表现为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤。可伴有多种畸形和其他一些疾病，如骨骼畸形、智力障碍等。
5.其他：还有可能是血管瘤、淋巴瘤、转移瘤等其他疾病。
需要注意的是，有些包块可能是恶性的，如肉瘤、癌症等。因此，如果发现右肩膀上面长了一个包块，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据包块的大小、质地、形态、生长速度等特征，结合患者的年龄、病史、症状等因素，做出初步的判断，并可能建议进行进一步的检查，如超声、CT、磁共振成像（MRI）、病理活检等，以明确包块的性质和病因。
对于一些特殊人群，如儿童、老年人、孕妇、有恶性肿瘤家族史者等，发现右肩膀上面长了一个包块，更应引起重视，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。
总之，如果发现右肩膀上面长了一个包块，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现和治疗潜在的疾病。