48岁月经不来可能是正常的绝经现象，也可能是由疾病引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.绝经：48岁处于围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，可能会出现月经紊乱，甚至绝经。这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。但需要注意的是，绝经前后可能会出现潮热、盗汗、失眠等症状，影响生活质量。可以通过调整生活方式、补充雌激素等方法缓解症状。
2.怀孕：虽然48岁怀孕的几率较低，但仍有可能。如果月经不来，并且有性生活，需要排除怀孕的可能。可以通过验孕棒或验孕试纸检测，也可以到医院进行血HCG检测。
3.卵巢功能减退：除了绝经，卵巢功能减退也可能导致月经不来。这可能是由于遗传因素、自身免疫性疾病、放疗、化疗等原因引起的。需要到医院进行激素六项、抗苗勒氏管激素等检查，以明确诊断。如果确诊卵巢功能减退，可以在医生的指导下使用激素替代治疗，缓解症状，预防骨质疏松等并发症。
4.其他疾病：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病也可能导致月经不来。需要到医院进行B超、性激素六项等检查，以明确诊断。如果是疾病引起的，需要针对病因进行治疗。
总之，48岁月经不来需要引起重视，建议及时到医院就诊，明确原因，以便采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，保持心情愉悦，有助于缓解绝经前后的不适症状。