48岁月经不来，如果排除怀孕，可能是正常的绝经，也可能是某些疾病导致的。需要及时就医，进行相关检查，以明确原因。以下是一些可能的情况和建议：
1.绝经：48岁处于围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，可能会出现月经不规律、闭经等现象。这是正常的生理变化，一般不需要特殊治疗。但需要注意观察身体变化，如有潮热、盗汗、失眠等不适症状，可以在医生的指导下进行调理。
2.怀孕：虽然月经不来，但仍有怀孕的可能。尤其是月经不规律的女性，排卵时间难以预测。可以进行尿妊娠试验或血HCG检查，以确定是否怀孕。
3.卵巢功能减退：如果卵巢功能减退，雌激素水平下降，可能会导致月经不来。可以通过激素六项检查来了解卵巢功能。如果确诊为卵巢功能减退，可以在医生的指导下补充雌激素和孕激素，以缓解症状。
4.其他疾病：某些疾病也可能导致月经不来，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位症、宫腔粘连等。需要进行进一步的检查，如B超、性激素六项、甲状腺功能等，以明确诊断。
5.生活方式：不良的生活方式也可能影响月经。如长期熬夜、过度节食、精神压力过大等。建议保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，放松心情。
总之，48岁月经不来需要引起重视，及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，以维护身体健康。