48岁月经不来可能是正常的绝经现象，也可能是由疾病引起，需要及时就医，明确原因。具体分析如下：
1.绝经：48岁处于围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，可能会出现月经不来的现象，这是正常的生理现象。
2.疾病：
子宫内膜损伤或粘连：多次人工流产、刮宫等可能导致子宫内膜损伤或粘连，使月经量减少甚至闭经。
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌代谢疾病，主要表现为月经稀发、闭经、多毛、痤疮等。
卵巢早衰：指卵巢功能提前衰退，导致雌激素水平下降，出现月经不来、潮热、盗汗、失眠等症状。
其他：高泌乳素血症、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能亢进等也可能导致月经不来。
患者在治疗期间需要注意休息，避免过度劳累和精神紧张。可适当食用富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等。