48岁月经不来可能是正常的绝经现象，也可能是由疾病引起，需要及时就医，明确原因。具体分析如下：
1.绝经：48岁处于围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，可能会出现月经不来的现象，这是正常的生理现象。
2.疾病：
子宫内膜损伤或粘连：多次刮宫、子宫内膜炎等可能导致子宫内膜损伤或粘连，使月经量减少甚至闭经。
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌代谢疾病，可能导致月经稀发、闭经、多毛、痤疮等症状。
卵巢早衰：卵巢功能提前衰退，导致雌激素水平下降，可能出现月经不来的现象。
其他：甲状腺功能减退、高催乳素血症、垂体瘤等疾病也可能导致月经不来。
患者在治疗期间需要注意休息，保持良好的生活习惯，适当运动，同时需要注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。