下巴长很疼的痘痘可能与以下原因有关：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可发生于面部、前胸、后背等部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损，可伴有疼痛和瘙痒。下巴长很疼的痘痘可能是痤疮的表现之一。
2.毛囊炎：毛囊炎是一种由细菌感染引起的毛囊炎症，常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。毛囊炎可发生于身体任何有毛囊的部位，表现为以毛囊为中心的红色丘疹，伴有疼痛和瘙痒。下巴长很疼的痘痘也可能是毛囊炎的表现之一。
3.疖肿：疖肿是一种由细菌感染引起的皮肤深部组织的化脓性炎症，好发于头面部、颈部、背部等部位。疖肿初起时为毛囊性炎症丘疹，逐渐增大形成圆锥形隆起，伴有疼痛和红肿。如果疖肿成熟，顶部出现黄白色脓头，破溃后可排出脓液和坏死组织。下巴长很疼的痘痘也可能是疖肿的表现之一。
4.其他：下巴长很疼的痘痘还可能与其他原因有关，如皮脂腺囊肿感染、皮肤过敏、外伤等。
对于下巴长很疼的痘痘，可采取以下措施进行缓解和治疗：
1.保持皮肤清洁：用温水和温和的洁面产品清洗面部，避免过度清洁和摩擦。
2.注意饮食：避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
3.避免挤压痘痘：挤压痘痘可能会导致感染扩散和疤痕形成。
4.使用药物治疗：可外用抗生素软膏（如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等）、维A酸乳膏等，也可口服抗生素（如头孢呋辛酯、多西环素等）进行治疗。
5.就医治疗：如果痘痘症状严重或持续不愈，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，不同原因引起的痘痘治疗方法可能不同，因此在治疗前应明确病因。同时，在使用药物治疗时应注意药物的不良反应和禁忌症，按照医生的建议使用药物。