下巴长很硬的痘痘很疼，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，可导致下巴出现红肿、疼痛的痘痘。
2.疖肿：疖肿是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，好发于头、面、颈、臀等部位，也可发生于下巴，初起为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，形成红色硬性结节，伴有疼痛。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和背部，皮脂腺囊肿未感染时，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
4.皮肤感染：如毛囊炎、脓疱疮等，也可导致下巴出现红肿、疼痛的痘痘。
5.其他：如药物过敏、自身免疫性疾病等，也可导致下巴出现类似症状。
如果下巴长很硬的痘痘很疼，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免加重感染。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于身体状况和免疫力不同，痘痘的治疗方法可能会有所不同，需要在医生的指导下进行治疗。此外，一些患有基础疾病的人群，如糖尿病、免疫系统疾病等，也可能会增加皮肤感染的风险，需要更加注意皮肤的护理和治疗。
总之，下巴长很硬的痘痘很疼可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免加重感染。对于特殊人群，需要更加注意皮肤的护理和治疗。