下巴长很硬的痘痘很疼，可能是痤疮、疖肿、表皮样囊肿等疾病引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：
原因：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，有时可伴有疼痛和红肿。
建议：避免挤压痘痘，以免引起感染扩散。注意皮肤清洁，选择合适的洁面产品和护肤品。饮食清淡，少吃辛辣、油腻、甜食。保持良好的作息习惯，避免熬夜。如果痘痘数量较多或症状严重，建议及时就医，在医生的指导下使用外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）或进行物理治疗（如光疗、激光等）。
2.疖肿：
原因：疖肿是一种毛囊及其深部周围组织的化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌感染引起。好发于头面部、颈部和臀部等富含毛囊和皮脂腺的部位。疖肿初起时为毛囊性炎性丘疹，逐渐增大形成红色硬性结节，伴疼痛。结节中心可出现黄白色的脓头，破溃后可排出脓液和坏死组织，逐渐愈合。
建议：疖肿未化脓时，可局部热敷，促进炎症消散。避免挤压疖肿，以免引起感染扩散。如果疖肿较大或症状严重，建议在医生的指导下使用抗生素（如头孢呋辛酯、阿莫西林等）进行治疗。如果疖肿已经化脓，需要及时就医，在医生的指导下进行切开引流。
3.表皮样囊肿：
原因：表皮样囊肿是一种真皮内含有角质的囊肿，多由外伤或手术引起，也可发生于先天性皮肤发育异常。表皮样囊肿可发生于任何年龄，好发于头面部、颈部和躯干等部位。囊肿一般无自觉症状，有时可伴有疼痛。
建议：表皮样囊肿一般不需要治疗，如果囊肿较大或影响美观，可手术切除。手术应完整切除囊肿，避免残留，以免复发。
总之，下巴长很硬的痘痘很疼，可能是多种疾病引起，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意皮肤清洁，避免挤压痘痘，保持良好的生活习惯和饮食习惯。