来例假肚子疼即痛经，其主要原因如下：
1.生理因素
前列腺素分泌：例假时子宫内膜会分泌大量前列腺素，其可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，从而出现痛经。
子宫收缩：例假时子宫会发生收缩，帮助排出经血。但如果收缩过强或不协调，可能会导致疼痛。
2.心理因素
焦虑、紧张：对例假和痛经的恐惧、焦虑情绪可能会加重疼痛感知。
情绪低落：情绪低落或压力过大也可能影响身体对疼痛的敏感度。
3.其他因素
寒冷刺激：例假时如果受到寒冷刺激，可能会引起子宫痉挛性收缩，导致痛经。
妇科病：某些妇科病，如子宫内膜异位症、盆腔炎等，也可能导致痛经。
需要注意的是，痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，多见于青春期少女或未婚及已婚未育者。继发性痛经则是指生殖器官有器质性病变，如子宫内膜异位症、盆腔炎等引起的痛经。如果痛经严重影响生活，建议及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。