更年期来例假肚子疼可能与以下因素有关：
1.激素变化：更年期女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，可能导致子宫内膜异位、子宫肌瘤等问题，从而引起腹痛。
2.妇科疾病：如盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等，也可能导致例假期间肚子疼。
3.精神因素：更年期女性可能会出现情绪波动，如焦虑、紧张等，这些情绪变化可能会影响神经系统，进而导致肚子疼。
4.其他：受凉、劳累、饮食不当等也可能引起肚子疼。
针对更年期例假肚子疼的问题，可以采取以下措施：
1.调整生活方式：保持良好的生活习惯，注意保暖，避免劳累，均衡饮食，适量运动等。
2.心理调节：保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。
3.药物治疗：如果肚子疼较为严重，可以在医生的指导下使用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。此外，还可以使用一些中药调理，如乌鸡白凤丸、逍遥丸等。
4.就医检查：如果肚子疼持续时间较长或伴有其他症状，如白带异常、性交痛等，应及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并进行针对性治疗。
需要注意的是，每个人的情况都不同，如果您有更年期例假肚子疼的问题，建议及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。同时，在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药，注意休息，保持良好的生活习惯。