来例假肚子疼，医学上称为痛经，是一种常见的妇科症状。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是关于痛经的具体分析：
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
另外，精神、神经因素也会影响痛觉的传递。
原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。
可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
一般治疗：适用于所有痛经患者，包括心理治疗、行为指导、戒烟等。
药物治疗：
前列腺素合成酶抑制剂：通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，从而缓解痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬等。
口服避孕药：适用于要求避孕的痛经妇女，有效率可达90%以上。
继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等。
继发性痛经的症状通常比原发性痛经更严重，且持续时间更长。
疼痛可出现在经前，也可在经后，呈进行性加重。
还可能伴有性交痛、月经异常、不孕等症状。
治疗继发性痛经的关键是针对病因进行治疗。
对于子宫内膜异位症和子宫腺肌病，可采用药物治疗、手术治疗等方法。
对于盆腔炎性疾病，需使用抗生素进行抗感染治疗。
对于子宫肌瘤，根据肌瘤的大小、位置、症状等因素，可选择药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
大多数原发性痛经患者的症状会随着年龄的增长逐渐减轻或消失，如果痛经不严重，可以通过调整生活方式、服用止痛药等方法缓解。
但如果痛经严重影响生活和工作，或伴有其他症状，如性交痛、月经异常、不孕等，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
此外，有以下情况也需要就医：
青春期女孩痛经：如果痛经发生在初潮后的短时间内，或痛经逐渐加重，应及时就医，排除其他疾病。
有性生活的女性痛经：如果痛经发生在性生活后，或伴有性交痛、白带异常等症状，可能是妇科疾病引起的，需要就医检查。
服用止痛药后痛经仍不缓解：如果服用止痛药后痛经仍不缓解，或出现其他不适症状，应及时就医，以免延误病情。
注意保暖：尤其是在经期，避免着凉。
注意休息：避免过度劳累和剧烈运动。
调整饮食：避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多吃温热、易消化的食物。
保持心情愉悦：避免紧张、焦虑等不良情绪。
注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换卫生巾。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，大多数原发性痛经患者的症状会随着年龄的增长逐渐减轻或消失。但如果痛经严重影响生活和工作，或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和治疗。同时，痛经患者在日常生活中应注意保暖、休息、饮食等方面的调整，保持心情愉悦，注意个人卫生。