拉大便肛门疼的原因及治疗方法主要包括以下几个方面：
1.肛裂：
病因：肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、出血和便秘。
病因导致症状的原理：干硬的粪便或外界暴力可能导致肛管皮肤裂伤，裂口长期不愈，反复感染，形成慢性溃疡。肛门内括约肌痉挛收缩，导致疼痛加重。
治疗方法：急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗；慢性肛裂可用坐浴、润便加扩肛的方法；经久不愈、保守治疗无效且症状较重的肛裂可采用手术治疗。
2.外痔：
病因：外痔是齿状线以下的痔外静脉丛扩大曲张或破裂形成的柔软静脉团。
病因导致症状的原理：肛缘皮肤损伤或感染，可导致静脉丛炎症、血栓形成，引起疼痛。
治疗方法：无症状的外痔无需治疗；有症状的外痔可热水坐浴，外用痔疮膏或栓剂，必要时手术治疗。
3.肛管或直肠炎：
病因：肛管或直肠的炎症性疾病，如感染、免疫性疾病等。
病因导致症状的原理：炎症刺激肛管或直肠黏膜，引起疼痛。
治疗方法：根据病因进行针对性治疗，如使用抗生素、免疫抑制剂等。
4.肛管或直肠肿瘤：
病因：肛管或直肠的良恶性肿瘤。
病因导致症状的原理：肿瘤生长或破溃，可引起肛门疼痛。
治疗方法：手术治疗、放疗、化疗等。
如果拉大便肛门疼持续不缓解或伴有其他症状，如出血、肿块等，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。此外，保持良好的饮食习惯和排便习惯，有助于预防肛门疼痛的发生。