小腿肿胀发硬变粗的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.静脉回流问题：
下肢静脉曲张：静脉瓣膜功能不全，导致静脉血液倒流，引起小腿静脉淤血，出现肿胀、发硬、变粗。
深静脉血栓形成：血液在深静脉内凝结，阻塞静脉管腔，导致血液回流受阻，小腿出现肿胀、疼痛。
2.淋巴回流问题：
淋巴管炎：细菌感染引起淋巴管炎症，导致淋巴回流受阻，出现小腿肿胀、发硬。
丝虫病：寄生虫感染引起淋巴管堵塞，也会导致淋巴回流障碍，出现小腿肿胀。
3.心功能不全：
心力衰竭：心脏收缩功能或舒张功能障碍，导致静脉淤血，水分渗出到组织间隙，引起小腿肿胀。
4.肾功能不全：
肾病综合征：大量蛋白尿导致蛋白丢失，血浆胶体渗透压降低，水分外渗，引起下肢水肿。
肾衰竭：水钠潴留，导致身体浮肿。
5.药物副作用：
某些降压药：如硝苯地平、氨氯地平，可能引起下肢水肿。
某些激素：如泼尼松、地塞米松，长期大量使用可能导致水钠潴留。
6.其他原因：
营养不良：低蛋白血症可导致水肿。
下肢深静脉血栓形成后综合征：深静脉血栓形成后，静脉回流不畅，长期可导致下肢肿胀、色素沉着、皮肤溃疡等。
治疗方法因病因而异，以下是一些常见的治疗方法：
1.针对病因治疗：如治疗静脉曲张、深静脉血栓形成、心力衰竭、肾病等。
2.抬高患肢：促进血液回流，减轻肿胀。
3.穿着医用弹力袜：帮助下肢静脉血液回流，减轻肿胀。
4.药物治疗：如利尿剂、血管活性药物等，可减轻肿胀。
5.物理治疗：如按摩、热敷、频谱等，可促进血液循环，缓解症状。
如果小腿肿胀发硬变粗持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。