盆腔炎是否需要手术治疗，取决于病情的严重程度，一般有以下几种情况：
1.药物治疗无效：如果盆腔炎经过规范的抗生素治疗后，症状没有明显改善，或者病情反复发作，影响生活质量，可能需要考虑手术治疗。
2.输卵管卵巢脓肿：较大的输卵管卵巢脓肿，经药物治疗或保守性手术治疗无效时，应考虑手术治疗，切除脓肿，以免脓肿破裂引起腹膜炎。
3.输卵管积水：如果输卵管积水直径大于5厘米，或存在明显症状，如腹痛、性交痛等，也可能需要手术治疗，切除积水的输卵管。
4.其他情况：如盆腔炎性疾病导致盆腔粘连、不孕等，也可能需要手术治疗，以松解粘连，恢复输卵管的通畅性。
手术治疗盆腔炎的方法包括腹腔镜手术和开腹手术。腹腔镜手术是在腹部做几个小孔，插入器械进行手术，具有创伤小、恢复快的优点；开腹手术则是通过腹部切口进行手术，创伤较大，但对于一些复杂的病情可能更适合。
手术治疗盆腔炎的风险包括出血、感染、粘连等，但这些风险在经验丰富的医生操作下可以降低到较低水平。在决定是否进行手术治疗之前，医生会对患者的病情进行全面评估，并详细介绍手术的风险和收益，患者可以根据自己的情况与医生充分沟通后做出决策。
此外，无论是否进行手术治疗，盆腔炎患者都需要注意休息，加强营养，提高免疫力。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活。