大手指甲凹凸不平，可能是以下原因引起：
1.甲癣：也称为灰指甲，是由真菌感染甲板或甲床引起的。甲癣可导致指甲变形、增厚、变色、易碎，并出现凹凸不平的情况。
2.银屑病：这是一种慢性炎症性皮肤病，除了皮肤损害外，也可能影响指甲，导致指甲出现凹陷、凸起、变色、增厚等异常。
3.扁平苔藓：一种皮肤和黏膜的慢性炎症性疾病，也可累及指甲，表现为甲板变薄、纵嵴、凹陷、变色等。
4.斑秃：一种自身免疫性疾病，可导致头发和指甲的异常。斑秃患者的指甲可能出现凹陷、条纹、脆甲等改变。
5.营养不良：某些营养素的缺乏，如铁、锌、维生素等，可能影响指甲的正常生长，导致指甲凹凸不平。
6.其他原因：湿疹、扁平苔藓、甲沟炎、甲下出血等也可能引起指甲的变化。
如果发现大手指甲凹凸不平，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因。医生可能会进行真菌涂片或培养、皮肤镜检查、血液检查等，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，指甲异常可能需要特别关注。孕妇在怀孕期间，由于激素水平的变化，指甲可能会出现一些变化，但通常是暂时的。儿童的指甲问题可能与营养不良、感染等有关。老年人的指甲问题可能与退行性疾病、药物副作用等有关。因此，对于这些人群，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
此外，保持良好的指甲护理也很重要。避免过度使用指甲、避免接触刺激性物质、定期修剪指甲、保持指甲清洁等都有助于维持指甲的健康。
总之，大手指甲凹凸不平可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的指甲护理也有助于预防指甲问题的发生。