手背起小水泡很痒，可能是以下原因引起：1.汗疱疹：好发于春末夏初，夏季加重，入冬可自愈。对称发生于手掌、足跖，深在小水疱，疱壁紧张，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，无炎症反应，干涸后脱屑。常伴有手足多汗，夏季多见或加重。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。2.手癣：由致病性真菌感染手部引起，有传染性。夏季多见，冬季少见或自愈。多从一只手开始，水疱脱屑，瘙痒明显，可逐渐波及双手。常由红色毛癣菌、须癣、毛癣菌等感染引起。3.接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。发病急，在接触部位出现红斑、肿胀、丘疹、水疱，甚至大疱，疱壁紧张，自觉瘙痒或灼痛。去除病因后，皮损可逐渐消退。病因可分为原发性刺激物和接触性致敏物。4.湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。皮疹多样性，对称分布，剧烈瘙痒，反复发作，易演变成慢性。可发生于任何年龄、任何部位、任何季节，但常在冬季复发或加剧。病因复杂，与遗传、免疫、环境、感染等因素有关。5.其他：如剥脱性角质松解症、手足口病等，也可出现手背起小水泡很痒的症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，手背起小水泡很痒还可能是其他疾病的表现。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要避免搔抓，以免引起感染或加重病情。在日常生活中，要注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等。