一、初步判断与休息
立即停止活动：当摔了一跤尾椎骨疼时，首先要立刻停止当前正在进行的可能会加重损伤的活动，避免进一步损伤尾椎部位。比如正在行走、跑步等，应马上停下。
休息姿势选择：休息时尽量采取舒适的姿势，避免压迫尾椎。可以选择侧卧位，双腿微曲；或者仰卧位，在腰部下方垫一个薄软的枕头，使腰部稍微抬起，减轻尾椎的压力。对于不同年龄人群，儿童要选择合适的柔软床铺，避免过软或过硬影响恢复；老年人则要注意床铺的舒适度和支撑性，防止因休息姿势不当加重疼痛。
二、冷敷与热敷
急性期冷敷：在受伤后的24-48小时内，属于急性期，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在尾椎疼痛部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。但要注意，冷敷时不要直接将冰袋接触皮肤，可用毛巾包裹冰袋，避免冻伤皮肤。不同年龄人群冷敷时需注意冰袋温度和接触皮肤时间，儿童皮肤娇嫩，时间要更短。
缓解期热敷：受伤48小时后，若肿胀和出血情况趋于稳定，可进行热敷。用热毛巾或热水袋敷在尾椎部位，温度以感觉温热舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，帮助淤血吸收，缓解疼痛。老年人血液循环相对较慢，热敷时要注意温度不能过高，防止烫伤。
三、就医检查与评估
及时就医指征：如果尾椎疼痛剧烈，难以忍受；或者出现尾椎部位明显肿胀、变形；以及伴有大小便失禁、下肢麻木无力等症状时，应立即就医。不同年龄人群出现这些情况时都要高度重视，儿童可能表达不清疼痛程度，家长要密切观察其行为表现，老年人本身可能有骨质疏松等基础疾病，更要及时就医。
就医检查项目：医生一般会进行体格检查，查看尾椎部位的外观、压痛情况等；还可能会建议进行X线检查，以明确是否有尾椎骨折等情况；对于一些复杂情况，可能会建议进行CT或MRI检查，更清晰地了解尾椎周围组织的损伤情况。
四、药物辅助（非药物优先原则）
非药物优先：在尾椎骨疼的处理中，首先以非药物治疗为主，如上述的休息、冷敷热敷等。但如果疼痛较为明显，在就医后，医生可能会根据情况考虑使用一些药物辅助缓解疼痛。不过要遵循非药物优先原则，只有在非药物治疗效果不佳时才考虑药物。
五、康复锻炼（后期恢复）
适度康复锻炼：在尾椎骨疼痛缓解后，可逐渐进行适度的康复锻炼。比如进行简单的骨盆倾斜运动：仰卧位，双膝屈曲，将臀部慢慢抬起，保持几秒钟后放下，重复进行。还有凯格尔运动，对于女性可以锻炼盆底肌肉，间接对尾椎周围有一定好处；男性也可以进行类似的盆底肌肉锻炼。不同年龄人群康复锻炼的强度和方式要有所调整，儿童要在家长监护下进行简单轻柔的锻炼，老年人要根据自身身体状况适度进行，避免过度锻炼加重损伤。