一、姿势问题
1.睡眠姿势不当:长时间保持不正确的睡眠姿势,尤其是背部着床时,如果脊柱处于过度弯曲或扭曲状态,会使背部肌肉、韧带等组织持续受到异常牵拉或压迫,进而引发疼痛。例如,习惯趴着睡的人,脊柱无法维持正常生理曲度,背部肌肉容易疲劳紧张,容易出现背部疼痛。对于不同年龄段人群,儿童若趴着睡可能影响脊柱发育,成年人长期趴着睡则会加重背部肌肉劳损风险;女性由于乳房生理结构特点,趴着睡可能对胸部和背部产生更明显压迫;对于有脊柱侧弯病史的人群,不当睡姿会进一步加重侧弯程度,导致背部疼痛加重。
2.床垫不合适:床垫过软或过硬都会影响背部健康。过软的床垫无法提供足够的支撑,会使脊柱下沉弯曲,背部肌肉不能得到放松;过硬的床垫则不能贴合身体曲线,局部压力过大,同样会导致背部肌肉和椎间盘承受异常压力。不同体重和体型的人对床垫支撑需求不同,体重较重者需要更具支撑力的床垫,体型特殊者如孕妇腹部突出,对床垫的舒适度和支撑性要求更高,不合适的床垫都可能引发睡觉背部疼痛。
二、肌肉骨骼问题
1.背部肌肉劳损:长期从事重体力劳动、伏案工作或缺乏运动等,都可能导致背部肌肉慢性劳损。在睡眠时,肌肉处于放松状态,但由于长期积累的损伤,仍会出现疼痛。年轻人若长期久坐办公,背部肌肉缺乏锻炼且持续处于紧张状态,容易在睡觉时出现背部疼痛;老年人随着年龄增长,肌肉力量减退,更容易发生肌肉劳损,睡眠中也易受影响出现背部疼痛。
2.椎间盘问题:椎间盘退变、突出等问题也会引起睡觉背部疼痛。椎间盘突出时,突出的髓核可能刺激周围神经组织,在睡眠姿势改变时,对神经的刺激加重,从而引发疼痛。例如,患有腰椎间盘突出症的人,睡觉时如果姿势不当,可能导致椎间盘对神经的压迫加剧,出现背部疼痛且可能伴有下肢放射痛等症状。不同年龄段人群中,中老年人椎间盘退变更为常见,而年轻人若有腰部外伤史等也可能引发椎间盘问题导致背部疼痛。
3.脊柱关节问题:脊柱关节炎、脊柱侧弯等脊柱关节疾病会影响背部结构的稳定性,在睡眠时关节位置改变或受到压迫,就会出现疼痛。脊柱侧弯患者脊柱本身存在弯曲畸形,睡眠时脊柱受力不均衡,容易导致背部疼痛;脊柱关节炎患者炎症刺激会使背部关节在睡眠中出现疼痛不适,尤其在晨起时可能有背部僵硬感,活动后有所缓解,但睡眠中由于姿势相对固定,疼痛可能持续。
三、其他健康问题
1.内脏疾病牵涉痛:某些内脏疾病也可能引起睡觉背部疼痛,如胆囊炎、冠心病等。胆囊炎发作时,疼痛可能放射至背部;冠心病患者心肌缺血时,疼痛可放射至背部,表现为背部疼痛不适。对于不同性别,女性胆囊炎发作时背部牵涉痛可能有其特点,而冠心病在男性和女性中的表现可能存在差异,女性冠心病患者背部疼痛可能不典型,但同样需要引起重视。不同年龄段人群中,中老年人患胆囊炎、冠心病的风险相对较高,这些疾病都可能导致睡觉背部疼痛。
2.骨质疏松:老年人尤其是绝经后女性容易发生骨质疏松,骨密度降低,骨骼强度下降,在睡眠时骨骼承受压力改变,容易出现背部疼痛。骨质疏松患者背部骨骼支撑力减弱,睡眠中姿势变化可能引发疼痛,而且疼痛可能在夜间较为明显。