晚上老胡思乱想睡不着可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.压力和焦虑：如果你白天面临较大的压力，如工作、学习或人际关系问题，晚上可能会出现胡思乱想，影响睡眠。建议尝试放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽或温水浴，帮助减轻压力和焦虑。
2.生物钟紊乱：如果你经常熬夜、午睡时间过长或不规律的睡眠时间，可能会打乱生物钟，导致晚上难以入睡。建立规律的睡眠时间，尽量在每天相同的时间上床睡觉和起床，有助于调整生物钟。
3.电子设备使用：晚上使用电子设备，如手机、电脑和平板电脑，会发出蓝光，干扰睡眠。尽量在睡前一小时避免使用这些设备，或者使用蓝光过滤软件来减少干扰。
4.饮食和饮料：晚上摄入过多咖啡因、糖分或大量液体可能会影响睡眠。避免在晚上摄入这些物质，并尽量在睡前几个小时内避免进食。
5.缺乏运动：缺乏身体活动可能会影响睡眠质量。尝试每天进行适量的运动，如散步、跑步或游泳，但不要在睡前过于剧烈运动。
6.环境因素：噪音、温度不适或光线过强的环境可能会影响睡眠。创建一个安静、黑暗和凉爽的睡眠环境，有助于提高睡眠质量。
7.心理因素：某些心理问题，如抑郁、焦虑或创伤后应激障碍，可能导致难以入睡或睡眠质量差。在这种情况下，咨询专业心理医生或治疗师可能会有所帮助。
如果以上建议无法改善睡眠问题，或者你长期存在严重的失眠症状，建议咨询医生或专业的睡眠专家。他们可以进行更详细的评估，并根据你的具体情况提供个性化的治疗建议，如药物治疗或其他治疗方法。
此外，以下是一些通用的药品名称，可用于治疗失眠，但请务必在医生的指导下使用：
1.苯二氮䓬类药物：如地西泮、氯硝西泮等，具有镇静和催眠作用。
2.非苯二氮䓬类药物：如唑吡坦、佐匹克隆等，作用机制与苯二氮䓬类药物类似，但副作用较小。
请注意，药物治疗应在医生的监督下进行，并且可能需要尝试不同的药物和剂量来找到最适合你的治疗方案。同时，结合生活方式的改变和心理调适，对于长期改善睡眠更为重要。