大便肛门撕裂疼有血的原因可能有以下几点：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，血色鲜红，量不多，肛门疼痛呈周期性，多在大便时或大便后加重。
2.肛管或直肠损伤：多由外伤、手术或其他原因引起。如肛管或直肠内插入异物、粗暴的检查或治疗等，可导致肛管或直肠损伤，引起便血和疼痛。
3.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则出现疼痛。此外，肛门口有肿物脱出，或肛门外有肿物疼痛，也可能是患了痔疮。
4.直肠、结肠息肉：这类疾病也是大便肛门撕裂疼有血的常见原因。血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
5.溃疡性结肠炎：黏液脓血便是溃疡性结肠炎的主要症状，还会伴有腹痛、腹泻、里急后重等。
6.直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。
如果出现大便肛门撕裂疼有血的情况，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅。