骶髂关节炎和强直性脊柱炎是两种不同的疾病，以下是它们的区别：
1.症状：骶髂关节炎通常表现为下腰部或臀部的疼痛，可放射至大腿外侧或膝关节。疼痛可能在夜间加重，活动后缓解。此外，还可能出现晨僵，但一般持续时间较短。强直性脊柱炎除了下腰部和臀部疼痛外，还会出现脊柱僵硬、疼痛，以及胸廓活动受限等症状。随着病情进展，可能会出现脊柱畸形和强直。
2.检查：骶髂关节炎的检查主要包括X光、CT、磁共振成像（MRI）等。这些检查可以帮助医生观察骶髂关节的病变情况，如骨质破坏、骨质疏松等。强直性脊柱炎的检查除了上述检查外，还需要进行血液检查，如红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、人类白细胞抗原B27（HLA-B27）等。HLA-B27阳性对强直性脊柱炎的诊断有重要意义。
3.治疗：骶髂关节炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要使用非甾体抗炎药、镇痛药、抗风湿药等缓解疼痛和炎症。物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，以缓解症状和改善关节功能。手术治疗一般适用于病情严重、保守治疗无效的患者。强直性脊柱炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和康复训练。药物治疗主要使用非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等控制炎症和缓解症状。物理治疗和康复训练同样有助于缓解症状和改善关节功能。此外，患者还需要进行脊柱和胸廓的伸展运动，保持良好的姿势和生活习惯。
需要注意的是，骶髂关节炎和强直性脊柱炎的症状和治疗方法可能存在一定的重叠，因此需要进行详细的检查和诊断，以确定具体的病情，并制定相应的治疗方案。此外，患者应在医生的指导下进行治疗，并定期进行复查，以评估治疗效果和调整治疗方案。