老人拿东西手抖的原因可能有以下几点：
1.特发性震颤：这是一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为手抖，尤其是在拿东西、做精细动作或紧张时更为明显。特发性震颤通常是一种良性疾病，进展缓慢，不会导致严重的后果，但可能会影响老人的生活质量。
2.帕金森病：这是一种中老年人常见的神经系统退行性疾病，除了手抖外，还可能伴有动作缓慢、肌肉僵硬、平衡障碍等症状。帕金森病的手抖通常在静止时出现，活动时减轻，睡眠时消失。
3.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可能导致脑部神经受损，从而引起手抖。此外，脑部的其他病变，如脑炎、脑瘤等，也可能出现手抖的症状。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能会引起手抖的副作用。
5.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会导致代谢率增加，从而引起手抖、心悸、多汗等症状。
6.其他原因：低血糖、贫血、营养不良、中毒、疲劳等也可能导致手抖。
如果老人出现拿东西手抖的情况，建议及时就医，进行全面的身体检查和评估，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。此外，老人在日常生活中应注意保持良好的姿势和动作习惯，避免过度劳累和紧张，同时注意饮食健康，保持适当的运动。对于已经明确病因的手抖，应根据医生的建议进行针对性的治疗，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。