老人拿东西手抖可能由精神因素、环境因素、甲状腺功能亢进症等导致，需合理治疗。
一、精神因素：若老人精神过度紧张、情绪过激，可能引发生理性手抖，此为正常情况，无需特殊治疗。通常在情绪平稳后，手抖现象会自然消失。
二、环境因素：当居住环境温度过低时，会致使手部毛细血管异常收缩，进而导致老人手抖。应及时改善居住环境，避免温度过低。比如可以通过调节室内温度，增加保暖措施等方式来改善。
三、甲状腺功能亢进症：会对部分人群新陈代谢产生影响，影响手部血液循环。可在医生指导下使用药物，如丙硫氧嘧啶片、卡比马唑片、酒石酸美托洛尔片等以达到一定效果。丙硫氧嘧啶片通过抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻止甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合，进而抑制甲状腺素的合成；卡比马唑片作用机制与丙硫氧嘧啶片相似；酒石酸美托洛尔片则主要用于控制甲状腺功能亢进症引起的心率过快等症状。
此外，还可能是帕金森病、脑梗死、肝性脑病等原因引起，需到医院检查后，通过合理方式治疗。
总之，老人拿东西手抖的原因多样，要根据具体情况进行诊断和治疗。